В третьем триместре беременная женщина будет чаще испытывать чувство усталости. В это время женщине необходим полноценный отдых. Если после отдыха усталость не проходит и сопровождает женщину постоянно, то ей рекомендуется обратиться к врачу, так как это может быть признаком развития анемии.
Утром будущей маме необходимо делать легкую гимнастику. Ей рекомендуется спать ночью 7-8 часов и, возможно, 1- 2 часа днем ежедневно. Чтобы не мучила бессонница и сон был продуктивным, беременной женщине рекомендуется чаще проветривать помещение, где она спит, не принимать пишу на ночь, не ложиться поздно спать. Перед сном полезно совершать прогулки на свежем воздухе. Бессонница может беспокоить женщину еще и потому, что с появлением большого живота ей часто трудно подобрать удобную позу для сна. Самое подходящее положение для сна - это положение на боку, а ноги следует положить одна на другую. Такое положение тела помогает работе почек и может способствовать уменьшению отеков на ногах. Если во время сна возникает одышка, рекомендуется изменить положение или подложить под голову еще одну подушку.
Ночью возможно появление судорог (сокращений икроножных мышц). Причинами возникновения судорог являются недостаток кальция и нарушения минерального обмена, в результате чего в мышцах накапливаются отработанные продукты обмена (молочная кислота). Чтобы уменьшить боль при судорогах и усилить кровоснабжение, рекомендуется массировать больное место. Для профилактики появления судорог в рацион питания следует ввести продукты с достаточным содержанием кальция и магния. Беспокойство и проблемы, которые неизбежно возникают во время беременности, также могут вызывать нарушение сна беременных. В этот период женщина не должна выполнять тяжелую физическую работу.
В результате того, что матка увеличилась и ребенок растет, будет усиливаться давление на желудок, и женщину может беспокоить изжога. Во избежание изжоги питание должно быть частым, дробным, пища - легкой.
Отмечается усиление давления и на мочевой пузырь. Поэтому женщина в третьем триместре беременности может мочиться намного чаще, чем в течение первого и второго триместров.
В результате интенсивного роста малыша увеличенная матка давит и на диафрагму, которая отделяет грудную полость от брюшной полости. Диафрагма поднимается высоко, и участие ее в акте дыхания затрудняется. Стоящая высоко диафрагма сдавливает легкие беременной женщины, в результате чего дыхательные движения ограничиваются и у некоторых женщин отмечаются жалобы на появление или усиление одышки. Однако жизненная емкость легких при этом становится больше. Это объясняется тем, что под действием гормонов плаценты происходит расширение грудной клетки и бронхов, и количество воздуха, проходимое через легкие, увеличивается. Положительный момент этого в том, что обеспечиваются наиболее полное потребление кислорода и достаточное выведение использованного ребенком воздуха через плаценту. У беременной женщины частота дыхательных движений составляет 16-18 раз в минуту. Перед родами количество дыхательных движений может возрасти. В качестве профилактики возникновения одышки рекомендуется: сон в положении полулежа, частые прогулки на свежем воздухе, чаще проветривать помещение, где находится будущая мама.
После опущения ребенка вниз, в область малого таза, женщина почувствует облегчение в дыхании. Одышка может пройти или значительно уменьшиться.
С повышенной нагрузкой при беременности работает и печень. В период последнего триместра она участвует в усиленном обмене веществ, так как ей нужно обезвредить отработанные вещества матери и ребенка. Часто в желчном пузыре и желчных ходах может отмечаться сгущение желчи, что нередко вызывает зуд кожи. Если раздражение кожи сопровождается рвотой и болями в животе, необходимо срочно обратиться к врачу. Для профилактики заболеваний усиленно работающей печени беременной женщине рекомендуется каждый раз перед едой выпивать полстакана негазированной минеральной воды.
В этот период беременности может произойти увеличение количества выделений из влагалища. Это нормальное явление. Вагинальные выделения прозрачные или желтые по цвету, по консистенции густоватые. Если же выделения будут иметь неприятный запах, зеленоватый или темно-желтый цвет, появится чувство жжения во влагалище, это может свидетельствовать о наличии воспаления половых путей. При появлении таких симптомов беременная женщина должна обратиться к врачу.
В последнем триместре беременности малыш растет наиболее интенсивно, поэтому будущая мама должна в этот период питаться особенно хорошо.
На 29-й неделе у беременной женщины груди становятся полными и упругими, может происходить выделение молозива. Будущей маме необходимо знать о ценности этого «первого молока» для родившегося ребенка. Грудное истинное молоко появится через один или два дня после родов, поэтому первое время малыш будет питаться молозивом. По своему составу оно похоже на трудное молоко, но превосходит его по содержанию витаминов, ферментов, минералов и антител, которые обеспечат новорожденного ребенка защитой от инфекций. Вещества, которые находятся в молозиве, также способствуют нормальному развитию микрофлоры и формированию оптимальной среды в желудочно-кишечном тракте ребенка. Женщине при интенсивном выделении молозива рекомендуется использовать чистую ткань или особые прокладки для бюстгальтера.
Интенсивность работы сердца будущей мамы увеличивается в два раза по сравнению с его работой до беременности и объем крови становится больше еще на 2,5 л.
Одновременно с этим у беременной женщины может отмечаться повышенная потливость. Это связано с тем, что во время беременности обмен веществ повышается на 20%. Беременной женщине рекомендуется чаще принимать душ или ванну, носить одежду из натуральных тканей.
В этот период беременности происходит дальнейшее увеличение матки в своих размерах. До 25-й недели в норме отмечаются два сокращения (повышение тонуса) матки за 1 ч, к 31-й неделе это число увеличивается до четырех сокращений в 1 час. Эти сокращения, как правило, нерегулярны. Более чувствительными становятся движения малыша. На этой стадии беременности могут появиться спазмы мышц матки. Это схватки Брекстона-Хикса. Они непродолжительны и занимают период от 30 с до 2 мин. В результате этих схваток плод продвигается ближе к шейке матки. Женщина может ощущать, что матка становится болезненно твердой в верхней части, затем внизу. Рекомендуется во время этих схваток лечь и отдохнуть. Как правило, схватки прекращаются, если женщина изменит положение тела. Если схватки частые и повторяются более 4 раз за час, это срочный повод обратиться к врачу. Также следует сообщить врачу о своем состоянии, если во время схваток появляются боль в спине, животе или отмечаются выделения из влагалища.
На протяжении третьего триместра беременная женщина прибавляет в весе 4-6 кг. На 30-й неделе у беременной женщины продолжает смещаться центр тяжести тела, изменяется осанка, что усиливает ощущение дискомфорта. Это может приводить к неуклюжести, нарушению координации.
В этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который приводит к растяжению связок (это поможет во время родов при растяжении костей таза), в результате чего может увеличиться подвижность суставов. Беременной женщине во избежание падений рекомендуется носить обувь на низком каблуке. После расслабления связок и мышц спины практически всегда возникают боли в спине. Чтобы улучшить самочувствие, будущей маме рекомендуются пешие прогулки или занятия плаванием. Легкие физические упражнения также будут способствовать подготовке к родам.
На 32-й неделе беременности ребенок практически уже находится головкой вниз. Из-за того, что его ножки упираются в ребра мамы, женщина может при толчках малыша ощущать боли в грудной клетке. Чтобы этого избежать, необходимо следить за осанкой и сидеть с прямой спиной.
В этот период могут появиться или усилиться боли в ногах, и, как и во втором триместре, могут появиться симптомы варикозной болезни. Для профилактики "развития варикозного расширения вен женщине рекомендуется спать на боку. Если женщина спит на спине, увеличенная матка давит на вены, по которым происходит отток крови от нижних конечностей к сердцу. В результате этого происходит застой крови в венах, что и вызывает их расширение и развитие варикозной болезни. Для улучшения состояния при варикозном расширении вен будущая мама должна ежедневно делать гимнастику для ног, в положении лежа рекомендуется приподнимать ноги, чтобы они находились выше уровня головы. Это обеспечит улучшение оттока крови. Как и во втором триместре, женщина должна использовать специальные утягивающие колготки.
В третьем триместре у беременной (так же, как и в предыдущих триместрах) наряду с физическими изменениями происходят и психологические. Настроение женщины может меняться чаще обычного. Ей присущи раздражительность, беспокойство, плаксивость, часто возникает чувство беспомощности. В первом триместре женщину в основном волнуют ее новое состояние, здоровье будущего ребенка, а в третьем триместре беспокойство сменяется тревогой за приближающиеся роды.
На последних неделях беременности вес женщины не нарастает и даже может наблюдаться снижение веса. Это происходит в результате того, что в данный период прекращают образовываться околоплодные воды.
В течение третьего триместра у беременной женщины могут отмечаться все те же явления, которые беспокоили ее во втором триместре (токсикоз, подъем артериального давления). Повышение кровяного давления (гипертония) чаще возникает у беременных женщин старшего возраста. При повышении артериального давления происходит спазм сосудов, крови проходит меньше, что приводит к кислородному голоданию ребенка, а это в свою очередь может привести к нарушению развития плода. При наличии гипертонии возможна отслойка плаценты, поэтому беременные женщины с повышенным артериальным давлением должны находиться под пристальным наблюдением врача.
В третьем триместре беременности женщина прибавляет в течение недели приблизительно по 300-400 г. Если эта прибавка больше, то можно думать о появлении отеков. Чтобы их избежать, беременной женщине рекомендуется следить за количеством выпиваемой и выделенной жидкости. В такой ситуации допускается потребление не больше 1,5 л жидкости в день". Необходимо учитывать не только количество выпитой воды, но и потребление супа, фруктов. Количество выделенной мочи в течение суток должно быть таким же. Если происходит уменьшение выделения мочи, то это означает, что выпиваемая жидкость накапливается в тканях, уменьшается объем циркулирующей крови и образуются отеки. Через плаценту проходит меньше крови, а это значит, что ребенок не получит в достаточном количестве кислорода и питательных веществ. Беременной женщине рекомендуется сбалансировать свое питание так, чтобы свести к минимуму потребление поваренной соли. При склонности к возникновению отеков женщине рекомендуется отказаться от ношения колец и браслетов, узкой обуви.
В этот период могут происходить обмороки. И случаться они могут не только в транспорте или душном помещении, но и в положении лежа. Это явление ученые объясняют тем, что увеличенная в размерах матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего приток крови к сердцу уменьшается. Это приводит к понижению артериального давления, и, как следствие, происходит обморок. Для профилактики обмороков в постели женщине рекомендуется лежать на боку.
Одним из осложнений данного периода является кровотечение. Появление кровотечения в третьем триместре беременности объясняется низким предлежанием плаценты. Кровотечение может быть вызвано каким-нибудь физическим перенапряжением, половым актом, может начаться даже при сильном кашле. Особенность этого кровотечения - в его внезапности, безболезненности, кровь имеет ярко-красный цвет. На последних месяцах беременности в 25% случаев причиной кровотечения является преждевременная отслойка плаценты от стенки матки, в результате чего нарушается связь «мама - ребенок». Для профилактики возникновения отслойки плаценты женщине во время беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты, так как специалисты считают, что ее недостаток может привести к подобному осложнению. В рацион питания необходимо включить продукты с содержанием этого витамина - апельсины, фасоль, клубнику. Если отслаивается до одной четвертой части плаценты, то это может не отразиться на самочувствии матери и будущего малыша. Но если отслаивается больше 25% плаценты, то это может привести к внутреннему или внешнему кровотечению у матери и вызвать кислородное голодание плода. При внешнем кровотечении кровь может выделяться как незначительно, так и в виде сгустков. Призраками внутреннего кровотечения являются: снижение артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений. У женщины выступает холодный пот, отмечается бледность кожи, появляются слабость и боли в животе. Если у беременной женщины началось кровотечение, она должна соблюдать строгий постельный режим и получить консультацию врача. При неблагоприятном развитии ситуации необходима госпитализация в родильный дом, где решается вопрос о проведении преждевременных родов естественным или оперативным путем.
Еще одной причиной срочного обращения к врачу в третьем триместре является отсутствие шевеления плода. Если беременная женщина почувствует даже минимальное ослабление движений ребенка, она должна безотлагательно известить об этом врача.
В третьем триместре самопроизвольное прерывание беременности называется уже не выкидышем, а преждевременными родами. Причинами начинающихся родов могут быть инфекции, подъем артериального давления, злоупотребление алкоголем и курение, отслойка плаценты, отклонения в развитии матки (неправильное строение матки). Также среди причин большое значение имеют возраст будущей матери (моложе 18 лет и старше 35 лет), наличие предшествующих абортов, выкидышей. На возникновение преждевременных родов может оказать влияние неправильное формирование ребенка. В силу этих причин женский организм не в состоянии выносить ребенка до 39-40-й недели беременности.
В результате исследований было установлено, что преждевременные роды чаще происходят в летний период. По всей вероятности, это объясняется тем, что в жаркое время организм беременной женщины теряет больше жидкости. Для женщины преждевременные роды ничем не отличаются от родов, происходящих в срок. А малыш в данном случае рождается с разной степенью физической зрелости. Признаками преждевременных родов считаются появление сокращений матки пять и более раз за сутки, боли в процессе мочеиспускания, возникновение непрекращающейся рвоты, чувство тяжести в нижней части живота, выделение алой крови из влагалища, отечность лица и рук, неожиданное излитие жидкости из половых путей. Беременной женщине при появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу.
Среди возможных осложнений третьего триместра следует сказать о мертворождении. Причиной внутриутробной смерти плода чаще всего является тугое обвитие пуповиной. Из-за этого прекращается поступление кислорода к ребенку, что приводит к его гибели. Для предупреждения смерти малыша от удушья врач может провести стимуляцию преждевременных родов.
К началу 40-й недели беременности многие первородящие женщины беспокоятся о том, не затягивается ли срок их беременности. Даже при нормальном течении беременности срок родов может изменяться на две недели. Если у беременной женщины менструальный цикл продолжается 30-32 дня, то беременность будет длиться больше установленного срока. Специалисты считают, что нормальными родами являются роды, происходящие от 38-й до 42-й недели. Действительно, установлено, что рожают в установленный срок только лишь 4% женщин. Примерно у 95% беременных женщин роды происходят на одну-две недели раньше намеченного срока.
Примерно за две недели до родов произойдет опущение ребенка в малый таз, он готовится к рождению. Продвижение плода в нижнюю часть таза сопровождается давлением на мышцы, связки и нервы. Это может приводить к появлению стреляющих болей в ногах и в промежности. На этом этапе беременной женщине следует быть готовой к началу родовой деятельности. Когда ребенок опустится, у женщины уменьшатся признаки дискомфорта. Ей будет легче питаться и дышать, но может еще более участиться мочеиспускание. Пред-" родовыми явлениями, о которых должна знать женщина, являются: уменьшение веса, снижение дна матки, боль и спазмы внизу живота, перед родами часто отмечаются густые, слизистые выделения из влагалища. На последних неделях беременности большинство женщин отмечают, тянущие боли в нижней части живота, сокращения матки. Эти сокращения отличаются от истинных родовых схваток тем, что они нерегулярные и слабые по силе. В результате этих сокращений не происходит раскрытия шейки матки. Выделение слизистой пробки, излитие околоплодных вод, наличие кровянистых выделений, появление регулярных (сначала через 10-15 мин, а потом и через более короткие промежутки времени) болезненных схваток свидетельствует о начале родовой деятельности. При появлении этих симптомов необходимо вызвать «Скорую помощь». В некоторых случаях до появления схваток может отмечаться разрыв околоплодных оболочек, что сопровождается выделением небольшого количества жидкости из влагалища. Специалисты отмечают это как дородовое отхождение околоплодных вод, и это считается неблагоприятным прогностическим моментом. Дело в том, что при преждевременном излитии вод исчезает защита полости матки от попадания в нее разнообразных инфекций, повышается риск заражения ребенка. В таком случае беременную женщину рекомендуется как можно быстрее направить в роддом.
Если беременность длится больше 42 недель, она считается переношенной. Истинные причины перенашивания точно не известны, но к этому могут привести следующие причины: ожирение, возраст будущей матери старше 30 лет, заболевания центральной нервной системы и эндокринной системы, изменения в самой матке, воспалительные заболевания, состояние плаценты. Учеными были проведены исследования, которые показали, что чаще переношенная беременность бывает у женщин, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническим воспалением придатков, нарушениями в работе яичников. Если срок родов высчитан правильно, но по каким-то причинам они не наступают, то ребенок считается переношенным и страдает от недостатка кислорода и питательных веществ. Это происходит из-за угнетения функции плаценты. Кости черепа ребенка становятся плотными и в процессе родов будут плохо приспосабливаться к прохождению по родовым путям. При переношенной беременности увеличивается риск возникновения слабости родовой деятельности и появления кровотечения. Чтобы приблизить срок родов, женщине рекомендуется массаж сосков груди в течение 15 мин. Эту процедуру следует проводить осторожно, чтобы не вызвать сильных спазмов мышц матки. В большинстве случаев после 41-й недели беременная женщина направляется в роддом, где определяется состояние будущей мамы и ребенка. По результатам анализов будет определен способ родоразрешения.
Одна дома
На третьем триместре женщина, как правило, уже заканчивает свою трудовую деятельность. Но это не значит, что теперь ей следует запереться в четырех стенах квартиры. Врачи рекомендуют и на последних сроках по возможности продолжать активный образ жизни. Это как минимум не дает погрузиться в собственные тревоги. Ведь чем ближе к родам, тем настойчивее одолевают мысли о возможных осложнениях и опасностях. А думать надо только о хорошем!
Постарайтесь разнообразить последние месяцы ожидания. Если есть силы, ходите на концерты, посещайте выставки, окружайте себя красотой, готовьте приданое для своего малыша. При этом не забывайте, что выходить куда-либо одной уже не просто тяжело, но и небезопасно. Следовательно, в этот период особенно необходимо, чтобы муж как можно больше находился рядом.
Оставшись дома одна, тоже находите себе полезные занятия: вяжите, вышивайте, смотрите хорошие, позитивные фильмы, готовьте оригинальные блюда к приходу мужа.
Из литературы я бы посоветовала читать книги о том, как подготовить себя к материнству, про уход за ребенком и протекание жизни ребенка первого года жизни. Более далекая перспектива для вас пока не актуальна - все равно не запомните. Всему свое время.
При выборе книги обратите внимание на следующее:
- кто ее написал - хорошо, если перед текстом издания есть небольшое вступительное слово, в котором говорится об авторе. Желательно, чтобы это был специалист узкого профиля (педиатр, акушер-гинеколог, детский психолог);
- год издания - лучше последние 5-7 лет;
- отечественное или зарубежное издание (отечественное ближе к реалиям нашей жизни);
- легко ли вы ориентируетесь в книге;
- приемлем ли для вас стиль, в котором она написана.
Начинайте читать детские книжки своему ребенку. Да-да, не удивляйтесь. Именно ребенку. Зачем это нужно? Представьте себе, что сейчас переживает малыш. До сих пор он постоянно слышал ваш голос: вы разговаривали на работе, в транспорте, в магазине. Теперь же, если вы большую часть времени проводите дома одна, вы молчите. В мире малыша воцарилась тишина. И это как раз в то время, когда он уже не только хорошо слышит звуки, но и различает интонации, тембр! Доставайте книжки - ваш малыш с удовольствием послушает, как вы читаете ему вслух. А главное - звук вашего голоса будет сообщать ему, что все благополучно. Разумеется, если голос будет звучать спокойно, ровно, умиротворяюще.
Как он развивается
На 28-й неделе вес малыша составляет примерно 900-1000 грамм. Он чувствует вкус, различает запахи, видит, слышит, узнает стук маминого сердца, шум крови, текущей по пуповине. Зрение развито настолько, что на восьмом-девятом месяце он уже пристально разглядывает свои ручки, ножки. В мозгу появляются бороздки и извилины. Лицо разглаживается, на нем практически не остается морщинок. Ребенок улыбается, корчит рожицы. Это пока еще не выражение реальных эмоций, а скорее тренировка мышц лица, мимическая игра.
Интересный факт . Как показывают исследования, ребенок осваивает языковые начала еще в материнской утробе. Именно поэтому детский крик частенько по ритму и интонациям очень похож на голос матери.
Кроха уже может демонстрировать свой нрав. Известно, что темперамент - это врожденное качество человека. Следовательно, он может проявляться еще в утробе у мамы. И у нас уже на этом этапе есть футболисты, которые играют у мамы в животе в футбол и никак не могут успокоиться, и тихони, двигающиеся спокойно и несуетливо.
Свой суточный цикл ребенок устанавливает в зависимости от распорядка дня мамы. Кстати, этот режим сохраняется и на первом месяце жизни ребенка. Если вы на последних сроках беременности рано ложились спать, можно рассчитывать, что и после рождения ваш ребенок будет продолжать следовать этому правилу. Для этого достаточно будет прилечь рядом, чтобы он чувствовал ваше сердцебиение, слышал ваш голос, ощущал вашу близость. Да, это условный рефлекс. Почему же не воспользоваться таким простым способом, чтобы уже сейчас, до родов, настроить жизненный ритм малыша? Позже, в течение первого года жизни, этот ритм изменится. Но в первый месяц ребенок будет настроен только на вас. Спит мама - спит ребенок. Отдыхайте как можно чаще, ложитесь спать днем, особенно на девятом месяце. Ребенок тоже будет привыкать спать в это время.
Тяжелая ноша
На восьмом месяце часто появляется одышка и учащенное мочеиспускание. Это связано с тем, что плод растет, матка увеличивается и давит на диафрагму и на мочевой пузырь. Если вы чувствуете, что вам очень тяжело, не хватает дыхания, можно сделать такое упражнение: встаньте на четвереньки и несколько раз глубоко вдохните и выдохните. Когда вы стоите в такой позе, живот опускается и появляется место для воздуха.
Если вы испытываете не привычную одышку, а нечто большее, если вы бледнеете, у вас синеют губы, холодеют конечности и покалывает в кончиках пальцев, срочно зовите близких и вызывайте «скорую помощь». Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных проблемах, требующих врачебного вмешательства.
В конце седьмого месяца могут появляться ложные, тренировочные схватки (схватки Брексто-на-Хикса). Они выглядят, как настоящие - сдавливающая боль, напряжение, боли внизу живота. Отпускает, снова нарастает. Организм тренируется перед родами. Женщины часто пугаются - срок-то уже большой. А вдруг началось? Один молодой папа мне жаловался: «Я уже устал по стойке смирно стоять. У нас каждую неделю выезд в роддом!» Ну что ж, зато потренировался, не растеряется, когда начнутся настоящие схватки.
Длятся ложные схватки от тридцати секунд до двух минут и обычно прекращаются при изменении положения или ходьбе. Встали, походили - прекратилось. Значит, можно расслабиться. Настоящие схватки значительно болезненнее и ощутимее. Они повторяются периодично и усиливаются по нарастающей. Впрочем, если схватки повторяются чаще четырех раз в час, это уже требует обращения к врачу, даже если они по всем признакам похожи на тренировочные.
Утиная походка . Поскольку в третьем триместре ребенок постепенно опускается в тазовую часть, тазовые кости женщины расширяются, раздвигаются, становятся более пластичными. Как следствие - меняется осанка, изменяется походка. Женщина становится менее устойчивой и легко может упасть. Поэтому, во-первых, забудьте на время о каблуках, а во-вторых, на прогулки теперь выходите только в сопровождении кого-то из близких. Если вы быстро устаете, не отходите далеко от дома. Но совсем от прогулок отказываться нельзя. Вам надо дышать свежим воздухом и поддерживать мышцы в тонусе.
Совет : Если вы продолжаете работать или у вас сидячий образ жизни, через каждые 40 минут (поставьте себе будильник) необходимо встать и походить. Движения улучшают кровообращение.
На протяжении всей беременности у женщины могут появляться растяжки. Даже если вы применяете самые новомодные кремы, гарантировать на сто процентов их эффект невозможно. Многих это очень расстраивает. Что же делать? Думаю, правильнее всего заранее настроиться на то, что такое может произойти, успокоиться и сказать самой себе: «Ребенок того стоит».
Недержание мочи - частое явление на последних месяцах. Оно бывает вызвано сильным давлением плода на мочевой пузырь. Это не страшно, но, разумеется, довольно неудобно. Обычно недержание проходит на второй-третий месяц после родов, но некоторые женщины живут с этой проблемой еще довольно долго - все зависит от того, как много времени требуется организму для восстановления. Чтобы не переживать по этому поводу и не бояться попасть в неловкое положение, просто подстрахуйтесь. Заметили, что при резких вздохах, чихании, кашле, смехе ваш мочевой пузырь не справляется с нагрузкой - начинайте пользоваться обычными женскими прокладками.
Бессонница . Особенно сильно она мучает на девятом месяце. Тому есть несколько причин: тревога, частые позывы к мочеиспусканию. Сам сон в этот период становится поверхностным, потому что женщина подсознательно находится в повышенной боевой готовности - в любой момент встать и поехать в роддом.
Совет : Просите мужа помассировать вам спину - это поможет расслабиться перед сном. Чтобы сделать легкий массаж любимой женщине, не надо быть профессиональным массажистом, достаточно просто иметь желание ей помочь.
Засыпая, ложитесь на левый бок. Желательно при этом подкладывать под живот специальную подушку для беременных. Кстати, эта подушка пригодится вам и после родов как подушка-утешалка для новорожденного. Пропитавшаяся вашим запахом, она будет успокаивать его, когда вас не будет рядом: мама ушла, а ее запах остался.
Беременная в большом городе
Случай из практики . «За время беременности я очень часто сталкивалась с черствостью и хамством посторонних людей. В поликлинике толпа пенсионерок возмущалась, почему это беременные идут без очереди, они вот „в поле рожали", а эта наглая особа и подождать может. В транспорте ни один мужчина по своей инициативе места не уступил. Я раньше не замечала, что люди такие злые».
Беременность - время переоценки отношений как в кругу семьи, так и за ее пределами. То, что раньше не замечалось, в период ожидания ребенка воспринимается с особой остротой, будь то хорошее или плохое. При этом одни обращают больше внимания на негативные стороны жизни, другие чаще фиксируются на позитиве. Первые жалуются на хамство окружающих, второму типу почти всегда уступают место в транспорте, говорят комплименты и пропускают без очереди.
В чем же причина такого несовпадения? Многое зависит от позиции самой женщины, от того, воспринимает она внимание окружающих или его отсутствие со знаком минус или плюс.
- Со знаком минус: «Они же видят, что я беременна, почему же не уступают мне место?», «Я не должна никому ничего объяснять. Нормальному человеку должно быть понятно, что в моем положении тяжело ждать» и т. д. Такая позиция вредит прежде всего самой женщине. Ведь в данной ситуации обида и раздражение на окружающих либо не имеют выхода, либо выплескиваются в виде агрессивных требований и нравоучений. Негативная энергия разрушает позитивный настрой, который так необходим будущей маме.
- Со знаком плюс: «Мне никто ничего не должен, но я ведь могу просто попросить. Вокруг меня такие же люди, как я, со своими трудностями и недугами» и т. д. Находясь в этой позиции, женщина не ждет от окружающих никаких действий, но доброжелательно к ним настроена. Она уверена, что обязательно найдется человек, готовый ей помочь - или сам, или после обращения за помощью. От такой будущей мамы исходит позитив и теплота, поэтому чаще всего от окружающих она получает такую же ответную реакцию.
Будьте доброжелательны, не бойтесь обращаться с просьбой к незнакомым людям, улыбайтесь и благодарите, если вам оказывают внимание. Конечно, это не убережет вас полностью от негативных контактов, но уж точно сведет их к минимуму. И на всякий случай заготовьте дома несколько высказываний в свою защиту, потренируйтесь произносить их с улыбкой и без обиды, тогда в критической ситуации вы всегда найдете что сказать.
«Высокое напряжение»
Случай из практики . «Я чувствую себя как натянутая струна. С утра до вечера чем-то занята, к вечеру просто с ног валюсь, а сядешь, подумаешь - вроде ничего и не сделала. Никак не могу расслабиться. Все время одолевают мысли о родах, о ребенке, о том, все ли готово, ничего ли не забыла. Муж пару раз пытался сделать мне массаж и успокоить - говорит, у меня все тело как судорогой свело. Есть ли способ снять напряжение?»
Сильное психическое напряжение снижает плодотворность любой деятельности. Пытаясь избавиться от тревоги и ненужных мыслей, женщины часто нагружают себя немыслимым количеством дел, но эти дела лишь отвлекают сознание будущей мамы на какое-то время, а к вечеру тревоги и заботы возвращаются.
Мышечный тонус - показатель психологического состояния человека. Возникновение напряжения в определенных группах мышц связано с конкретными негативными переживаниями. Расслабляя эти мышцы, можно изменить эмоциональное состояние, снять чувство тревоги и страха. Для восстановления внутренней гармонии и расслабления устройте себе сеанс мышечной релаксации .
- Выключите телевизор, телефон и любые источники звука, которые могут вам помешать.
- Сядьте или лягте в наиболее комфортном для вас положении. Ноги и руки не перекрещиваются, все тело расслаблено. Глаза закрыты, челюсти разжаты.
- Прислушайтесь к своему телу. Обратите внимание на те процессы, которые в нем происходят. Найдите очаги напряжения. Позвольте себе расслабиться. Еще глубже. Охватите все тело внутренним взором. Шаг за шагом проходите по каждой части тела, пытаясь ее максимально расслабить. Произносите про себя следующий текст: «Внимание на голову! Мышцы лица неподвижны. Лоб, щеки, губы расслаблены. Все напряжение стекает вниз. Лицо расслаблено. Внимание на руки! Пальцы расслаблены. Кисти расслаблены. Предплечья и плечи расслаблены. Руки полностью расслаблены. Внимание на ноги! Пальцы расслаблены. Стопы и голени расслаблены. Бедра расслаблены.
Каждую формулировку желательно повторить 2-з раза. Подобный образом отдыхать лучше два раза в день - в обед и вечером перед сном.
Хорошо успокаивает и расслабляет дыхательная гимнастика. Она заключается в том, что каждый выдох нужно делать примерно вдвое длиннее вдоха. При этом дыхание нельзя форсировать, делать интенсивным - оно должно быть естественным и свободным.
Чем заняться?
Давайте подумаем, чем заняться женщине, которая уже не работает, чья подвижность снижена, а физическое состояние не позволяет осуществлять длинные прогулки в одиночестве или заниматься тяжелой физической работой.
Первое - необходимо подготовить приданое для малыша и место, где он будет пребывать в самом начале. Детская комната новорожденному не нужна. Вы можете подготовить ее позже. Только что родившийся ребенок должен быть рядом с мамой. Поэтому на первое время детской комнатой должна стать спальня родителей. Это не значит, что вы непременно должны укладывать ребенка рядом с собой. Можно просто приставить кроватку малыша вплотную к своей кровати, так, чтобы в любой момент можно было к нему прикоснуться.
Безусловно, нужно провести уборку - убрать все то, что является накопителем пыли: ковры, книги, пледы с ворсом, а также мягкие игрушки, если они у вас присутствуют в большом количестве.
Распашонки, пеленки, постельное белье для ребенка, одеяло, легкие и теплые чепчики, косынки, ползунки, подгузники - все это нужно купить заранее. Но будет еще лучше, если что-то из этих вещей вы сделаете собственными руками.
Совет : Не стесняйтесь просить помощи у родных и близких, в этот момент они сами будут рады оказаться вам полезными. Представьте, как обрадует вашу маму или свекровь просьба показать старые детские вещи, чтобы что-нибудь отобрать для себя. И пусть из всего этого дорогого маминому сердцу хлама вы найдете всего пару деревянных игрушек и старого медведя, очень важно, что вы попросили об этом и протянули нить, связующую сразу несколько поколений.
Лучше заранее сказать друзьям и родственникам, чего вам не хватает, иначе после рождения ребенка вы можете оказаться обладательницей пяти молокоотсосов, но остаться без прогулочной коляски. Если родители принимают участие в вашей жизни, обратитесь к ним, расскажите, какую коляску вы уже себе присмотрели в магазине. Возможно, будущие дедушки и бабушки будут рады сделать вам такой подарок.
К подготовке приданого непременно надо привлекать папу. Совместные покупки - это способ приобщить его к тому, чем ему скоро предстоит заниматься. Когда вы будете привязаны к малышу, именно папа будет покупать памперсы, ездить за детским питанием, бегать в аптеку. Так что пусть уже сейчас учится ориентироваться в многообразии детских товаров и отличать памперсы от салфеток.
Некоторые супруги принципиально ничего не покупают вплоть до самых родов. Я считаю, что это не совсем правильно. Делать покупки надо, этот процесс настраивает и вас, и мужа на появление в доме ребенка.
Третий триместр беременности - завершающий этап перед родами. Совсем скоро все изменится, и беременная женщина станет матерью. Что происходит с малышом, какие осложнения могут возникнуть, как избежать их в этот этап?
Последний триместр начинается с 29-й недели и продолжается вплоть до родов. В акушерстве считается 28-й неделя границей между вторым и последним триместром. Если ребенок появится на свет в это время, он будет весить около 1 килограмма, и рост его примерно будет 35 сантиметров, при соответствующем медицинском уходе у него есть все шансы выжить.
Итак, что происходит с малышом и мамой на последнем этапе беременности, какие осложнения могут развиться в этот период, какие витамины могут помочь беременной подготовиться к родам и избежать негативных последствий?
Ребенок
Плод становится крупным, он уже не может кувыркаться в матке и многократно менять свое положение. Начиная с 28-й недели, ребенок стремится занять свое естественное предродовое положение - головкой вниз, именно так ему будет легче всего преодолеть родовые пути и появиться на свет. Окончательно он займет свое место только к 35-й неделе.
Седьмой месяц беременности (с 29-й по 32-ю неделю) у малыша активно совершенствуется нервная система, у него уже функционируют все органы чувств: он ощущает вкус, слышит, видит. К 32-й неделе накапливается подкожный жир, складки на коже расправляются, тело становится более пропорциональным. Внутренние органы достигают уже высокого уровня развития: поджелудочная железа вырабатывает инсулин, окончательно сформированы почки и печень. В это же время происходит значительный набор веса малыша, масса его уже примерно 1600 грамм, а рост - 40-45 сантиметров.
Восьмой месяц (33-36-я неделя) - плод растет активными темпами. На пальчиках у него растут ноготки. У него уже развиты сосательный, глотательный и дыхательный рефлексы. Он заглатывает околоплодные воды, которые попадают в почки, где образуется в сутки примерно 500 мл мочи. Его тело еще покрыто пушковыми волосиками, но их количество постепенно уменьшается. У малыша свой ритм жизни, который не всегда совпадает с маминым.
Девятый месяц (с 37-й по 40-ю неделю) - в этот период завершаются все процессы созревания ребенка, он уже окончательно готов к жизни во внешнем мире. Вес его примерно от 2500 килограмм до 4500, рост - от 45 сантиметров до 55. К концу беременности малыш занимает всю матку, ему тесно, поэтому меняется характер шевелений, они больше напоминают толчки ножками и ручками. Ребенок уже не может переворачиваться, поэтому многие беременные начинают беспокоиться по поводу снижения активности плода. Но причин для беспокойства нет, это естественный нормальный процесс, как правило, активность его увеличивается вечером и после еды.
На последнем месяце беременности пушковые волосы на коже малыша почти исчезают, оставаясь лишь в небольшом количестве на плечиках.
Организм женщины
В третьем триместре беременности ребенок стремительно растет, а организм женщины испытывает сильные нагрузки. Матка давит на соседние органы. Ее дно подпирает диафрагму, женщине становится трудно дышать. Она давит на мочевой пузырь, и женщина начинает бегать очень часто в туалет. Появляются тяжесть в ногах и отеки.
К началу третьего триместра прибавка в весе примерно составляет 7-8 килограмм, а к родам вес увеличивается еще на 5-6 килограмм. Так, суммарный прирост за всю беременность составляет 11-13 килограмм, но если до беременности был дефицит веса, то прибавка может составить 15-16 килограмм.
У некоторых женщин на этой стадии беременности возникает утренняя тошнота, нередко появляется в третьем триместре беременности изжога, эти неприятные ощущения связаны с гормональной перестройкой организма. С ними либо надо учиться справляться, либо терпеть, но если они усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом.
Из-за повышенной активности ребенка в вечернее и ночное время у женщины очень частые бессонницы. Крупные размеры плода становятся причиной болезненных и неприятных ощущений в момент шевелений. Прирост веса и большие размеры животика являются причиной боли в третьем триместре беременности в области поясницы.
Меняется психологическое состояние женщины, ее интересуют вопросы, которые связаны с вынашиванием, рождением и развитием малыша. В третьем триместре беременности, по отзывам беременных, очень явным становится синдром «гнездования», который выражается в том, что женщина начинает обустройство детской комнаты, приобретает приданое и игрушки. Эти перемены связаны с гормональными изменениями и являются природным механизмом, который способствует созданию благоприятных условий для выращивания ребенка после его рождения.
В третьем триместре беременности на неделе 37-38 в организме женщины запускаются все механизмы, направленные на подготовку к родам. Меняется гормональный фон, на смену прогестерону приходят эстрагены. Под их влиянием повышается тонус матки: появляются тренировочные схватки, начинает созревать шейка матки, отходит слизистая пробка. В психологическом плане все интересы женщины сводятся только к родам.
Возможные осложнения
В третьем триместре беременности на организм женщины оказывается сильная нагрузка, при наличии предрасположенности или хронических заболеваний возможны серьезные осложнения. О них необходимо знать, так как своевременное лечение очень важно для жизни и здоровья матери и ребенка.
- Гестоз. Его еще называют поздним токсикозом - это одно из самых опасных осложнений беременности. Симптомами этого состояния являются: белок в моче, сильные отеки, повышенное артериальное давление. Причины развития гестоза до сих пор до конца не изучены, установлено, что факторами риска являются хронические заболевания почек, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Риск появления заболевания увеличивается в несколько раз у женщин моложе 18 лет и старше 35, также при многоплодной беременности и у первородящих.
Гестоз является причиной осложнений, которые угрожают жизни и здоровью как матери, так и ребенка, серьезные из них: судороги с потерей сознания, отек головного мозга, преждевременная отслойка плаценты, внутренние кровотечения, внутриутробная гибель плода, кровотечения у матери, печеночная, почечная, дыхательная недостаточность.
Лечение этого состояния проводится в амбулаторных условиях, если терапия не помогает, производят кесарево сечение.
- Плацентарная недостаточность - это нарушение нормального функционирования плаценты. Явным признаком этого состояния является гипоксия плода. Причинами развития этого осложнения являются: гипертоническая болезнь, анемия, патология почек, сахарный диабет, вредные привычки. Для лечения плацентарной недостаточности назначают препараты, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение.
- Одышка - это ощущение недостатка воздуха. Дно матки в третьем триместре беременности расположено настолько высоко, что препятствует расправлению легких при выдохе, отсюда дыхание становится менее глубоким, но более частым. Одышка может возникнуть даже в состоянии покоя, если женщина лежит на спине. Как правило, состояние улучшается примерно за 2 недели до родов, когда малыш опускается к входу в таз. Для профилактики одышки не стоит переедать, пребывать в душных помещениях, лежать на спине.
- Бессонница - достаточно частое осложнение последнего этапа беременности. Она проявляется как в нарушении засыпания, так и в частых пробуждениях. Причинами этого могут быть: неудобная поза, шевеления плода, желание опорожнить мочевой пузырь, тренировочные схватки. Чтобы наладить сон, нужно спать со специальными подушками для беременных, гулять перед сном на свежем воздухе, принимать теплый душ, часто проветривать помещения.
- Запоры - достаточно распространенное осложнение. Это связано прежде всего с расслабляющим действием на стенки кишечника гормона прогестерона. Часто запорам сопутствуют горечь во рту, вздутие живота, неприятный привкус, чувство переполненности кишечника. Необходимо, чтобы в питании женщины преобладали продукты, благоприятно влияющие на работу кишечника: морковь, свекла, тыква, кабачки, яблоки, чернослив, курага, кефир, простокваша. Нужно выпивать около полутора литров воды в сутки и много двигаться.
- Варикозное расширение вен. Происходит из-за ослабления стенок сосудов под влиянием прогестерона, плюс за счет прироста объема крови. Многие беременные мучаются с отеками ног, которые усиливаются к ночи, затем появляются выступающие синеватые вены на ногах - это и есть варикоз. Мерой профилактики является ношение компрессионного трикотажа, удобная обувь. Не следует также стоять продолжительное время на ногах.
Выделения
Беловатые и прозрачные выделения при беременности в третьем триместре без примесей и запаха, в небольшом количестве - это вполне нормальное явление. Совсем другое дело, если они становятся обильными и меняется их структура:
- Прозрачные и обильные выделения указывают, как правило, на подтекание околоплодных вод.
- Кисломолочный запах секреции свидетельствует о молочнице.
- Коричневые выделения, если возникли после 37-й недели, - явный признак приближающихся родов. Это постепенно отходит пробка.
- Желтые выделения при беременности в третьем триместре могут возникнуть как признак недержания мочи или инфекционного заболевания, особенно должно насторожить, если есть зуд или раздражение половых органов.
- Розовые - являются нормой перед родами, но в более раннем сроке это опасная патология (отслоение плаценты, подтекание околоплодных вод, вагиноз).
- Кровянистые выделения - это повод для немедленного обращения к врачу, так как это угроза для жизни матери и ребенка.
Беременную женщину должны насторожить любые нестандартные реакции организма. Необходимо внимательно следить за своим состоянием, и если выделения сопровождаются температурой и болями в третьем триместре при беременности, нужно срочно обратиться к врачу.
Простуда
Простудные заболевания на последнем этапе развития беременности крайне нежелательные, так как иммунитет очень ослаблен, кроме того, происходит старение плаценты, следовательно, ее защитные функции снижаются, возрастает риск инфицирования малыша.
Что можно и нельзя делать во время простуды?
- Нельзя парить ноги и принимать теплые ванны.
- Нельзя принимать жаропонижающие препараты.
- Нельзя ходить в сауну и ставить банки.
- Нос можно промывать солевым раствором, физраствором, настоем ромашки.
- Горло полоскать можно ромашковым, солевым, содовым, эвкалиптовым раствором.
- Можно - обильное питье.
- Обязательно - постельный режим.
Необходимо быть особо осторожными перед родами, избегать многолюдных мест, не контактировать с больными.
Температура при беременности в третьем триместре
В этот период привычные и нормальные 36,6 встречаются очень редко. Нормальной температурой на последних сроках считается 37 °С. Такое повышение температуры при беременности в третьем триместре обусловлено влиянием гормона прогестерона.
Если температура поднялась до 38 °С, ее необходимо срочно сбивать, самый безопасный способ - обильное теплое питье: липовый чай, молоко, чай с малиной.
Можно принять одноразово парацетамол, если вдруг поднялась высокая температура при беременности в третьем триместре. Но ни в коем случае нельзя принимать аспирин и его аналоги, они очень токсичные для ребенка и могут вызвать кровотечения.
Необходимо вылечиться до наступления родов, иначе при появлении малыша на свет его поместят в другое помещение, чтобы он не подхватил инфекцию.
Витамины
В третьем триместре, скорее всего, без витаминов не обойтись.
Основными проблемами этого периода могут быть пониженный гемоглобин, судороги, ослабленный иммунитет. Необходимо принимать:
- Витамин С, который отвечает за иммунную систему, укрепляет сосуды.
- Витамин А принимают совместно с железом, для профилактики анемии.
- Витамин В помогает справиться с судорогами, которые очень частые спутники третьего триместра беременности.
- Витамин К отвечает за свертываемость крови и предотвращает возникновение кровотечений.
Для ребенка, который по-прежнему получает все необходимые вещества из организма мамы, необходимы:
- Витамин Д с кальцием для развития и укрепления костной системы малыша.
- Витамин А для костей, слизистой, кожи и печени ребенка.
- Витамин Е для нормальной работы легочной системы.
Меню беременной, как и раньше, должно быть полезным, сбалансированным, разнообразным и обогащенным витаминами.
Интимная близость
Врачи не приветствуют интимную близость в третьем триместре беременности, так как:
- Высокая угроза возникновения тонуса матки и начала преждевременных родов.
- К концу 9-го месяца уже, как правило, начинает отходить пробка, возрастает риск инфицирования плода.
- Матка в конце беременности становится очень ранимой, есть высокий риск ее травмировать.
Обследования
На осмотр к врачу в этот период развития беременности следует ходить каждые две недели. Кроме того, в этот период обязательными являются анализы:
- Тест на глюкозу, берут кровь на голодный желудок и после выпитого сладкого раствора.
- Общий анализ крови, анализ уровня гемоглобина.
- На 8-м месяце беременности - мазок из влагалища.
- На 32-й неделе - измерение пульса и сердцебиения ребенка.
- На 32-36-й неделе - УЗИ.
С 30-й недели лучше начать посещать школу материнства, не следует отказываться от такой возможности, так как занятия в группе помогут справиться со страхами и подготовят к долгожданной встрече с малышом.
Правила поведения в последний период беременности
Итак, в третий триместр беременности необходимо:
- Обязательно посещать все плановые консультации.
- Правильно питаться: кушать следует 5-6 раз, небольшими порциями, больше употреблять в пищу фруктов и овощей.
- Выбрать роддом, заранее приготовить все необходимые вещи и документы.
- Посещать школу мам и курсы по подготовке к родам.
- Выполнять упражнения Кегеля, которые являются отличной профилактикой разрывов во время родовой деятельности.
- Заняться подготовкой детского приданого, но не стоит сильно увлекаться.
С какой недели в третьем триместре беременности необходимо собрать сумку в роддом? Врачи советуют быть готовыми уже с 37-й недели, список вещей, которые следует положить в сумку, нужно подготовить заранее. Лучше всего вещи сложить в полиэтиленовый новый пакет, так как сумки во многие роддомы запрещено проносить из-за санитарно-гигиенических норм.
- Больше отдыхать, посещать друзей, общаться.
- Не пить много жидкости перед сном, потому что ночью будет трудно уснуть и придется часто просыпаться в туалет.
- По возможности чаще поднимать ноги вверх и отдыхать в такой позе, чтобы снизить отечность.
- Больше гулять на свежем воздухе, но при этом не утруждать себя длительной пешей ходьбой.
- Слушать спокойную музыку, смотреть позитивные телепередачи, читать.
- Спать как минимум 7 часов ночью и несколько часов днем.
Кроме того, следует посещать врача в назначенное время и внимательно следить за своим состоянием здоровья и своего малыша. Уверенность, что все идет хорошо, поможет расслабиться и насладиться последними недельками этого удивительного состояния.
Вот уже больше полугода в животике у мамы живет и благополучно развивается «поселившийся» там шесть месяцев назад малыш. Без особых осложнений мамочка вступила в 7-ой месяц, а значит - начался третий триместр беременности: последний этап и встрече с уже таким горячо любимым ребеночком.
Малыш уже фактически сформирован, и теперь активно происходит совершенствование его органов и систем. Кроха постепенно набирает вес и растет, движения его становятся все ощутимей: то ручкой малыш изнутри толкнется, то ножкой упрется. Если в начале третьего триместра шевеления частые, то по мере увеличения срока малышу все меньше хватает места в матке, движения становятся реже, но сильней, порой даже болезненные.
За предыдущее время значительно увеличилась в размерах матка - животик мамочки округлился и гордо выпирает вперед, с увеличением срока женщина все более ощущает себя неуклюжей и беспомощной, а к концу беременности часто и шнурки на обуви без посторонней помощи не может завязать.
На поздних сроках беременности характерно появление тренировочных схваток, так называемых схваток Брэкстона-Хикса, посредством которых матка «разминается», готовясь к предстоящим родам.
Нормальным для этого периода считается и учащение мочеиспусканий: выросшая матка давит на мочевой пузырь, «заставляя» его чаще опорожняться. Вместе с тем, значительные размеры живота провоцируют частые боли в пояснице и спине, распространены в третьем триместре беременности и такие явления, как отеки и варикозное расширение вен.
Маме отныне следует поберечься: чаще отдыхать лежа с приподнятыми на подушку ногами, регулярно бывать на свежем воздухе, совершая длительные 2-часовые прогулки. Очень важно продолжать следить за своим весом: в норме за неделю прибавка не должна превышать 300 г.
Тошнота в третьем триместре беременности
Третий триместр, как и первый, считается достаточно сложным и опасным периодом беременности, поэтому женщине необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям и с пристальным вниманием относится к любым изменениям в состоянии. Ведь, если для первого триместра тошнота, как одна из «составляющих» токсикоза, считается нормальным явлением, то тошнота во втором триместре беременности может указывать на серьезное осложнение - гестоз. Гестоз второй половины беременности представляет достаточную угрозу для развития плода и для здоровья матери, другими указывающими на него признаками, помимо тошноты, могут быть резкий скачок веса, значительные отеки, повышение .
Кроме того, тошнота в третьем триместре беременности может указывать на проблемы функции печени, возможное отравление (некоторые женщины даже делятся воспоминаниями о том, как тошнота в их случае была последствием отравления препаратами железа).
Но, в то же время, успокаивают специалисты, тошнота не обязательно сигнализирует о каких-то серьезных проблемах, но может вызываться всего-то изменениями размеров матки, которая теперь толкает желудок вверх, занимая большую часть брюшной полости.
Как бы там ни было, при желательно сразу и без раздумий обратиться к врачу: выяснить, представляет ли угрозу такое состояние, можно только при специализированном вмешательстве.
Выделения в третьем триместре беременности
В третьем триместре беременности характер выделений может, как сохранятся, так и несколько изменятся - и то, и другое при отсутствии крови в выделениях, болях в животе, качественных изменений выделений считается нормой. Так, выделения в третьем триместре беременности могут быть густыми, жидкими и даже водянистыми, главное - чтобы к ним не примешивался неприятный запах, выделения не были створоженными или пенистыми и не сопровождались зудом или жжением. Появление желтых или зеленоватых выделений, как и выделений с неприятным запахом на фоне дискомфорта указывает на присоединение инфекции. Установить, каким возбудителем были вызваны такие качественные изменения, следует на осмотре у врача, который и назначит адекватное лечение.
Более грозной ситуацией считается та, в которой выделения в третьем триместре беременности приобретают характер кровотечений. В этом случае, скорей всего, речь пойдет о низкой плацентации, когда плацента излишне плотно прилегает к маточному зеву или заходит на шейку матки, алая кровь при таком диагнозе может отделяться после физических усилий или полового акта.
Кроме того, кровотечения могут быть вызваны преждевременной отслойкой плаценты: внешнее кровотечение тогда схоже с менструальным кровотечением, сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями в животе. При появлении даже хотя бы сгустков крови в выделениях, и, тем более, если их появление сопровождается болями, необходимо как можно скорей обратиться за медицинской помощью. Ведь вполне возможно, что ситуация представляет определенную опасность, может понадобиться постельный режим, а в отдельных случаях - и госпитализация. Кроме того, если плацента самостоятельно в будущем не займет правильное положение, роды будут проводиться методом кесаревого сечения. В худшем случае при плохих показателях и вовсе может возникнуть необходимость в стимуляции преждевременного родоразрешения.
Если же беременность такими осложнениями не сопровождается и все идет своим чередом, то за несколько дней до родов мамочка все равно столкнется с изменениями, касающимися выделений. Так, в какой-то момент на последних сроках дадут о себе знать густые слизистые выделения, окрашенные в розовый цвет. Это - слизистая пробка, отхождение которой указывает на непосредственную близость начала родов: при отхождении слизистой пробки следует быть готовой к тому, что родовые схватки начнутся со дня на день.
УЗИ в третьем триместре беременности
УЗИ в третьем триместре беременности является обязательным плановым обследованием, проводится оно обычно на сроке в 32-34 недели. Задача последнего, фактически «предродового» ультразвукового исследования - оценка развития органов и систем малыша, а также определение готовности материнского организма к предстоящим родам. Так, во время УЗИ в третьем триместре беременности врач оценивает размеры плода и подтверждает дату родов, определяет соответствие развития плода назначенной дате родоразрешения.
Определяется во время проведения ультразвукового исследования предлежание плода, что дает возможность определиться с тактикой ведения родов (ягодичное или тазовое предлежание может стать показанием к кесаревому сечению). Задачей УЗИ в третьем триместре беременности также становится определение степени зрелости плаценты и ее расположение, оценка маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.
Как и на более ранних сроках, в третьем триместре беременности УЗИ позволяет выявить развития плода. Хоть грубые патологии можно определить еще во время первого и второго планового УЗИ, некоторые заболевания ребеночка, например, гидронефроз почек (жидкость в почках), проявляются лишь к концу беременности. Выявив ту или иную патологию, врач сможет определиться с дальнейшей тактикой: возможно, понадобится преждевременное родоразрешение или будет принято решение об оперативном вмешательстве сразу после появления ребенка на свет.
Простуда в третьем триместре беременности
В третьем триместре беременности риск «подхватить» простуду вновь возрастает, и на этом этапе простудные заболевания опять представляют достаточно серьезную опасность. Хоть в начале третьего триместра плацента в достаточной мере обеспечивает барьер для проникновения вирусов и инфекций, в некоторых случаях плацентарное препятствие может не сработать, пропустив к малышу болезнетворные микроорганизмы. Угрожающим может быть попадание вирусов в околоплодные воды, если они «прорвутся» через ослабленный плацентарный барьер: ребенок может токсичные воды глотнуть, что грозит серьезными осложнениями.
Опасна простуда в третьем триместре беременности и своей «способностью» при затяжном течении приводить к преждевременным родам. На поздних «предродовых» сроках простуда значительно осложняет процесс протекания родов - ослабленный организм женщины справляется с родами с большим трудом. Кроме того, простудные заболевания на последних сроках беременности нередко становятся показанием к госпитализации - сразу после родов малыша изолируют от матери во избежание атаки инфекции на младенческий беззащитный организм.
Простуда в третьем триместре беременности требует обязательного и безотлагательного лечения, которое усложняется еще и по причине запрета на большую часть лекарственных препаратов. В первую очередь, больной необходим будет постельный режим - простуду ни в коем случае нельзя переносить на ногах. Разрешенные средства для лечения простуды строго регламентированы, по большому счету, используются лишь отвары на основе лекарственных трав и их кореньев (для полосканий горла и приема вовнутрь), солевые растворы (для промывания носа и полосканий горла), ингаляции с применением, опять-таки, целебных трав и с добавлением соды и соли. Кстати, с травами будущей мамочке тоже следует быть осторожной, не все они обладают исключительно и гарантированно положительным эффектом. К разрешенным травам специалисты относят липовый цвет, мать-и-мачеху, подорожник, солодку (чаи), а также траву термопсиса, цветки календулы, душицу, ромашку аптечную, корень или травы алтея лекарственного (отвары для отхаркивания). Воспаленное горло полоскать можно отваром ромашки с добавлением соды, а для промываний носа использовать солевые растворы или капли.
Для профилактики простудных заболеваний, в первую очередь, следует избегать мест с большими скоплениями людей, особенно, в сезоны «разгула вирусов». Кроме того, не лишним будет одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать сквозняков, соблюдать режим питания с употреблением в достаточных количествах витаминов.
Температура в третьем триместре беременности
Но не всегда простуду беременной удается перенести без повышения температуры: вирусные и инфекционные заболевания, как известно, очень часто сопровождаются реакцией организма в виде температурного синдрома. И в этом случае тоже может возникнуть немало проблем: высокая температура ослабляет плацентарный барьер и делает малыша уязвимым для вирусов и инфекций. Потому, с температурой тоже обязательно нужно «разбираться», но делать это необходимо грамотно и в соответствии с определенными правилами.
Так, температуру до 37,7-38 градусов специалисты рекомендуют не сбивать, а при значительном повышении температуры - пользоваться исключительно народными средствами. Вот только речь не идет о растираниях уксусом или водкой - хоть такие действия и способны снизить температуру, но также могут навредить малышу по причине проникновения ядовитых веществ в кожу и кровь. А вот безопасными «помощником» в борьбе с высокой температурой является теплое питье: подогретое молоко с медом, отвар липового цвета, чай с малиной и лимоном, компот из сухофруктов. Теплые напитки помогают пропотеть, а значит, снизить температуру за счет отделения пота.
Не рекомендуется также при повышенной температуре ложиться под теплое одеяло, надевать шерстяные носки, ведь так можно температуру, наоборот, еще больше повысить. В качестве жаропонижающего средства как крайней меры - если не помогают чаи и отвары - разрешен одноразовый прием Парацетамола. Ни в коем случае нельзя употреблять Аспирин! Этот препарат способен провоцировать маточные кровотечения, и токсичен для плода.
И еще: в отдельных случаях температура в третьем триместре беременности на уровнях в 37-37,4 градуса может считаться нормой. Несколько повышенная температура может быть обусловлена гормональными изменениями во время беременности и повышенным уровнем прогестерона в организме.
Питание в третьем триместре беременности
Большое значение для нормального самочувствия и полноценного развития ребенка отводится питанию на поздних сроках беременности. Сейчас малыш уже практически сформирован и активно набирает вес, задача мамы - «обеспечить» его необходимыми для этого питательными и полезными веществами. Так, питание в третьем триместре беременности обязательно должно предусматривать ежедневное поступление белка, источником которого служит отварное нежирное мясо и рыба. Вот только с рыбой беременной следует быть осторожной: некоторые сорта рыба содержат достаточно большое количество ртути, вредной для малыша. Оптимальный «вариант» для женщины - треска, лосось, тунец, а вот от королевской макрели лучше отказаться. Опять-таки, белком и дополнительно кальцием малыша обеспечат яйца, молочные и кисломолочные продукты.
Желательно обогатить рацион свежими овощами и фруктами - достаточное количество клетчатки станет профилактикой запоров, а витамины и минеральные вещества поддержат жизненные силы и организм в тонусе. Полезными продуктами для беременных на любом сроке, в том числе, и в третьем триместре беременности, являются говядина, говяжья печень, гранатовый и томатный сок, которые поддерживают уровень гемоглобина и препятствуют развитию анемии.
От мучных продуктов, кондитерских изделий, сладостей, сладкой газировки лучше на время отказаться - они могут спровоцировать дополнительный набор веса, нежелательный во время беременности. Кроме того, следует исключить из рациона жирную и острую пищу: помимо того, что такая еда может быть причиной изжоги, она еще и задерживает жидкость в организме и развитие отеков. Во избежание такой ситуации следует ограничить потребление соли, а также тщательно соблюдать водно-питьевой баланс: количество потребляемой жидкости в день не должно превышать 1,5 литра, включая соки, супы, молоко, фрукты.
Пищу принимать лучше дробно, часто и небольшими порциями, кушая тогда, когда в этом есть потребность. Пища должна быть здоровой и натуральной, от еды быстрого приготовления и всевозможных полуфабрикатов лучше отказаться. В целом, дневная норма потребляемых калорий должна составлять около 3 000 ккал.
Витамины в третьем триместре беременности
Витамины в третьем триместре беременности все так же «актуальны» и необходимы, как для матери, так и растущего не по дням, а по часам малыша. Конечно, оптимальным считается вариант, при котором будущая мама все витамины и микроэлементы получает из пищи - и поэтому тоже вопросу сбалансированного питания отводится такое внимание. Но случается, что женщине может быть показан и дополнительный прием витаминов, в этом случае, выбор наиболее подходящего поливитаминного комплекса следует обсудить с врачом. Итак, какие витамины в третьем триместре беременности в обязательном порядке должны поставляться в организм будущей мамы?
Витамин А - необходим для роста и развития кожи, костей, слизистой оболочки глаз малыша, для нормальной работы печени и иммунной системы мамы, а также в качестве профилактики анемии (способствует усвоению железа);
Витамины группы В - участвует в создании клеток крови ребенка и предотвращает появление судорог у мамы;
Витамин С - укрепляет стенки кровеносных сосудов, поддерживает иммунную систему, однако превышать дозу не рекомендуется, поскольку это может повлечь за собой развитие и/или усугубление гестоза;
Витамин Е - готовит легкие малыша к самостоятельному дыханию, снижает угрозу преждевременных родов;
Витамин К - принимает участие в регуляции свертываемости крови, предотвращает возможные кровотечения;
Витамин Д - совместно с кальцием поддерживает нормальное состояние костной ткани, требуется для развития костей и зубов ребенка.
Секс в третьем триместре беременности
Третий триместр, фактически заключительный этап беременности, женщина уже с нетерпением ждет момента, когда хлопоты, связанные с вынашиванием ребенка и дальнейшим его рождением останутся в прошлом. Поскольку к концу беременности женщины «задач» у будущих родителей еще больше добавляется (к моменту схваток следует быть в полном «всеоружии», позаботившись о принадлежностях для младенца заранее), интимные утехи несколько отходят на второй план. Да и сексуальное влечение у будущей мамы несколько «угасает»: большой живот мешает нормально передвигаться и переворачиваться в кровати, время от времени дает о себе знать изматывающая изжога, беременная все чаще устает и все чаще требует отдыха.
А значит, мужчине придется быть максимально внимательным и терпеливым к супруге в положении, отчасти «усмирив» на время желания плоти. Так, третий триместр беременности считается одним из ответственных и достаточно опасных периодов, во время которого сексуальную активность желательно ограничить. Особенно это важно на 8 месяце, когда интенсивные физические контакты могут спровоцировать сокращения матки и вызвать преждевременные роды.
Не следует практиковать интимные ласки в случае, когда малыш занял головное предлежание - существует опасность травмирования плаценты во время мышечных сокращений матки. Запрещен секс в третьем триместре также, если уже отошли околоплодные воды, когда ребенок при отсутствии защиты от плодного пузыря уязвим для инфекций.
Насколько возможна практика секса в третьем триместре беременности, паре расскажет врач. В целом, если беременность протекает нормально и без каких-либо серьезных осложнений, нечастые любовные утехи все же допустимы, главное - выбирать позы, позволяющие избегать давления на живот и чрезмерно глубоко «мужского проникновения».
Важно знать, особенно если учесть, что данный период сам по себе является очень важным для будущей матери. Третий триместр - это финальная черта, которая приносит массу неожиданностей, хлопот, а иногда и проблем. Уже вот-вот появится малыш! Осталось совсем немного.
Что он приготовил будущей матери? К чему ей стоит готовиться? Обо всем этом можно узнать далее. Ведь - это очень важный процесс, особенно в самом его конце и начале.
Неопределенность
Вообще, кто уже когда-либо сталкивался с "интересным положением", в курсе некоторых недоумений будущих молодых мамочек, которые только встали на учет и пытаются определить, на какой они неделе. Дело все в том, что имеются два варианта развития событий. Какие именно?
Интересуетесь, с какой недели беременности начинается третий триместр? Тогда учтите: ваши данные и показания врача будут отличаться. Приблизительно на 2 недели. Ведь есть так называемый акушерский срок и эмбриональный. Они оказывают влияние на показания. А значит, совпадать не будут. Ответить, с какой недели беременности начинается 3 триместр, из-за этого бывает трудно. Но возможно.
Акушерский
Чаще всего, чтобы не путать и не пугать женщину, принято учитывать оба варианта. Первым делом стоит обратить внимание на акушерский срок. Он является крайне важным для постановки ПДР (приблизительной даты, когда вы должны будете родить). Разумеется, именно в третьем триместре он будет иметь место.
Акушерский показатель зависит от ваших месячных. Он отсчитывается с момента начала последних критических дней. Если верить данному показателю, то ответить на вопрос о том, с какой недели наступает третий триместр беременности, можно самостоятельно, без показаний и заключений врача. Каков будет ответ? Третий триместр - это, как нетрудно догадаться, 27 недель. Именно с этого периода вы выходите на финишную прямую со столь долгим и важным процессом.
Эмбриональный
Но не все так просто, как кажется на первый взгляд. Уже было сказано - имеют место два варианта В первом случае, акушерском, можно обойтись без помощи врачей и определить все самостоятельно. А вот во втором, эмбриональном, только осмотр гинеколога, а также заключение УЗИ выдаст вам результат. Причем точный.
Так, к примеру, будьте готовы к несовпадению акушерского и эмбрионального срока беременности. Это нормальное явление, никогда не бывает так, что они совпадают. На практике второй показатель превышает первый приблизительно на 2 недели. Ведь, как правило, зачатие происходит в день овуляции (отсюда начинается отсчет развития эмбриона). Она случается ближе к середине цикла, в среднем через 14 дней.
С какой недели беременности начинается 3 триместр в данном случае? Ответит вам только ваш врач, который наблюдает разницу между акушерским и Но если взять общепринятые показатели в 2 недели, то на 25 (относительно первого дня последней менструации) уже начинается заключительный этап развития вашего малыша. А вот непосредственное начало 3 триместра для мамы остается прежним - с 27 недели.
Внимание, роды
Вот мы и определились с тем, когда же можно беременность называть почти завершенной. Только теперь стоит понять особенности этого промежутка времени. Их очень много, куда больше, чем в самом начале пути вынашивания плода.
Третий триместр беременности с какой недели начинается? Как уже выяснилось: при акушерском сроке - с 27 недель от дня последних месячных, а при эмбриональном - приблизительно с 25. Ничего трудного в этом нет. Ориентировка будет больше по первому показателю, именно на него ровняются и женщины, и врачи.
Дело все в том, что уже в начале третьего триместра у вас могут начаться роды! Приблизительно на Это явление называется самопроизвольным выкидышем или аналогичным родовым процессом, преждевременным. Если ребенок развивается нормально, вас ничего не беспокоит, сильно паниковать не стоит. Малыш родится естественным способом, просто до определенного момента он будет пребывать в реанимации, подключенный к специальным аппаратам, которые помогут выходить новорожденного, еще не до конца сформировавшегося. Довольно редкое явление, но оно случается. Обычно ваш врач предупреждает о риске преждевременных родов.
Гонки
Мы уже выяснили, с какой недели наступает третий триместр беременности. Более того, уже в начале этого периода можно столкнуться с таким явлением, как роды. Но, как уже было подмечено, случается такое не столь часто. Поэтому стоит рассмотреть типичную ситуацию, в которой будущая мать равняется на ПДР.
Огромной головной болью для женщин становится третий триместр беременности. Почему? Уже с 27-28 недели и вплоть до 30 включительно (а это порядка месяца) вас будут гонять по врачам. Очередные обследования и анализы! Одной сданной мочой не обойтись.
Третий триместр многим запоминается именно беготней по врачам. Во-первых, нужно сдать кровь на множество гормонов. Не слишком критично, но иногда бывает неприятно. Во-вторых, гинекологические мазки по показаниям. В-третьих, прохождение узких специалистов. Данный момент способен выбить из колеи даже самую спокойную беременную. Очень часто именно узкие специалисты (например, терапевт) начинают поднимать лишнюю панику вокруг женщины в положении, назначают много дополнительных анализов и исследований, из-за чего будущая роженица не способна подписать обменную карту в роддоме и заключить договор. Но это неизбежно, придется запастись терпением. Когда анализы будут сданы, а врачи пройдены, вам наконец-то дадут рекомендации по родоразрешению.
По месяцам
Мы уже выяснили, с какой недели беременности начинается третий триместр. Или с 27, или с 25. Все зависит от того, какой именно срок вы имели в виду - акушерский или эмбриональный. Но теперь еще один вопрос, который некоторых волнует довольно серьезно: "А сколько это месяцев?"
Нетрудно догадаться (да и посчитать тоже), что третий триместр начинается с 7 месяца беременности. И длится он по 9 включительно. Поэтому многие считают периоды течения "интересного положения" не в неделях, а в месяцах. Это куда проще, чем уточнять акушерские и эмбриональные периоды.
Отныне нам известно, когда начинается третий триместр беременности. Более того, теперь понятно, к чему можно морально себя настраивать и готовить, особенно если вы не слишком любите сдавать анализы и ходить по врачам.
Заключительный этап
Что еще можно сказать об особенностях, которые поджидают будущую мамочку в указанный период? Например, не стоит забывать о том, что не исключены нормальные для развития плода, но не совсем подходящие для матери и врачей роды. Тоже преждевременные, но реанимация уже не потребуется.
Дело все в том, что важно знать, с какого срока начинается третий триместр беременности, из-за вероятности родов в этот период. Вопрос в другом - когда они начнутся. Совсем преждевременные и опасные, приравниваемые к выкидышу, происходят на 28 неделе, а вот просто недоношенные дети рождаются на 36. Это нормальное явление.
Тем не менее врачами принято считать, что организм полностью готов к деторождению к 38 акушерской неделе. И такие роды являются нормальными. Как показывает практика, с 38 по 40 неделю они обязательно состоятся. В противном случае придется ждать истечения полного эмбрионального срока. Это не самое частое явление, но оно происходит. Теперь понятно, с какой недели беременности начинается третий триместр. Будьте готовы к этому периоду! Начните собирать сумки в роддом!
Третий триместр – это перинатальный (рус. «вокруг родов») период, который, в свою очередь подразделяется на три неравных временных промежутка:
- Антенатальный.
- Интранатальный.
- Неонатальный.
Антенатальный период охватывает время от 28 недель до начала родовой деятельности. Приставка «анте-» означает по-русски: перед. Перед родами, то есть, внутриутробный период жизни человека.
Интранатальный , «интра-» – внутри или во время родов. Продолжительность родов колеблется от двух до двадцати четырёх часов.
Согласно концепции классического акушерства, «солнце над родильницей не должно всходить дважды». Современная концепция акушерства придерживается точно такого же правила.
При затянувшихся, осложнённых родах, в интересах матери или плода производится оперативное вмешательство.
Неонатальный период в жизни человека выделен не случайно. В первую неделю жизни ребёнок переживает сложнейший период адаптации к новым условиям существования.
Третий триместр для беременной во всех смыслах является завершающим. Состояние организма женщины схоже с бегуном на длинные дистанции, выходящим на финишную прямую.
До конца пути недалеко, но и не близко. Сил потрачено много, но заканчивать нужно. Открывается «второе дыхание», приходит облегчение, но резервы организма небезграничны.
Так и у беременной к 36 неделям наступает период , который большинство женщин отмечают одним словом: «Надоело!» В голове только одна мысль: «Скорее бы всё это закончилось!»
Подобное состояние бывает не у всех беременных, но, с профилактической целью с тридцати одной недели рекомендуется подниматься с постели, предварительно повернувшись на бок . Затем женщина опускает ноги на пол и поднимается боком. При этом матка не контактирует с рецепторной зоной нижней полой вены.
Угроза прерывания беременности
Опасно
Прибавка веса за время беременности свыше 7 килограммов грозит опасностью развития метаболического синдрома. Он начинается с ожирения и прогрессирует до второго типа.
Заболевание коварно тем, что собственного инсулина поначалу много, но он не действует на клетки организма, потому гормона вырабатывается всё больше и больше, в результате чего истощаются клетки поджелудочной железы. Так инсулинонезависимый сахарный диабет становится зависимым от инсулина.
В 34 недели у беременной наступает период самодостаточности (энкефалины и эндорфины плода). Женщина не испытывает никаких при самом высоком давлении!
Отказ от лечения (приёма лекарств, понижающих артериальное давление) приводит к прогрессированию гестоза . Но и не это самое главное, важнее всего, будущее здоровье ребёнка.
Получая кислород под высоким давлением, рецепторы сосудов плода повышают порог чувствительности. Это проявляется предрасположенностью к гипертонической болезни, которая, по сути, не является наследственной патологией, но приобретается во время внутриутробной жизни.
Опасен приём для снятия отёков. Механизм действия мочегонных средств никак не рассчитан на беременных.
За счёт изменения электролитного состава крови происходит повышенная фильтрация. В результате происходит нарушение электролитного баланса и дополнительная потеря жидкости из сосудов, что приводит к дальнейшему сгущению крови, следовательно, прогрессированию гестоза.
Индифферентно
Никакого воздействия не ребёнка не оказывают устаревшие «запреты для беременных» . Вязать шерстяные вещи, шить и так далее. В стародавние времена можно было с шерстью «получить» внутриутробную инфекцию, нынче это невозможно.
Для запретов носить или кушать «красное» вовсе нет никаких обоснований. Точно также нет никакой защиты для ребёнка от ношения красной нитки вокруг запястья беременной.
Избегаем опасности
При угрозе прерывания беременности категорически запрещается , независимо от методик и способов. При любом воздействии происходит сокращение матки, что ускоряет процесс преждевременных родов.
По этой же причине не следует делать сосков с целью подготовки к грудному вскармливанию. Втянутые или плоские соски не являются препятствием для кормления ребёнка грудью.
Опасно , так как плод, спустя 42 недели (в большинстве случаев уже в 40 недель) внутриутробной жизни подвергается обратному развитию.
Производится препаратами, способными проникать в кровь, что означает, и в плацентарный кровоток. Воздействие на ребёнка мощными окислителями чревато разрушением клеток. Впоследствии они могут стать раковыми.
или , диагностированное при ультразвуковом исследовании, подлежит немедленному лечению. Опасность при этой патологии намного выше, чем действие лекарственных средств.
